Con il Decreto MEF del 29 ottobre 2025, pubblicato in Gazzetta Ufficiale il 10 novembre 2025, vengono introdotte importanti modifiche al sistema di trasmissione e gestione dei dati relativi alle spese sanitarie, aggiornando il precedente decreto del 19 ottobre 2020. Le novità riguardano sia la periodicità dell’invio dei dati, sia le modalità con cui l’Agenzia delle Entrate potrà accedere ai dettagli delle spese ai fini dei controlli.

Trasmissione annuale delle spese sanitarie

Dal 1° gennaio 2025, la comunicazione delle spese sanitarie al Sistema Tessera Sanitaria (TS) non avrà più cadenza mensile o semestrale, ma diventerà annuale.
Gli operatori sanitari dovranno trasmettere i dati entro il 31 gennaio dell’anno successivo a quello in cui è stata sostenuta la spesa.
La modifica dà attuazione a quanto previsto dall’articolo 5 del D.Lgs. 81/2025, con l’obiettivo di semplificare gli adempimenti e garantire un flusso informativo più ordinato e coerente per la predisposizione delle dichiarazioni precompilate.

Consultazione dei dati di dettaglio per i controlli formali

Sempre a partire dal 2025, il Sistema TS metterà a disposizione dell’Agenzia delle Entrate una funzione dedicata alla consultazione dei dettagli delle spese sanitarie e veterinarie.
Tale accesso è consentito solo per le dichiarazioni selezionate centralmente nell’ambito dei controlli formali previsti dall’art. 36-ter del DPR 600/1973, e unicamente ai dipendenti dell’Ufficio territorialmente competente.

Resta fermo che:

• i dati per i quali il contribuente ha manifestato opposizione non potranno essere visualizzati;
• l’accesso deve avvenire nel rispetto dei criteri tecnici e delle garanzie operative definite dal provvedimento dell’Agenzia delle Entrate n. 281068 del 3 luglio 2025.

La nuova funzionalità consente un controllo più mirato, evitando acquisizioni massive di dati e assicurando un corretto equilibrio tra esigenze di verifica e tutela della privacy.

Aggiornamento del disciplinare tecnico

Il decreto introduce anche la sostituzione dell’Allegato B del provvedimento del 19 ottobre 2020. Il precedente disciplinare tecnico viene integralmente rimpiazzato dal nuovo allegato, che recepisce le modifiche procedurali e definisce le specifiche operative aggiornate per la trasmissione dei dati.

Considerazioni finali

Le modifiche introdotte dal MEF segnano un passo importante verso la razionalizzazione del sistema di raccolta delle spese sanitarie e una maggiore precisione nei controlli fiscali.
L’invio annuale semplifica gli adempimenti per gli operatori, mentre le nuove regole di accesso ai dati garantiscono controlli più selettivi, con maggiore tutela per i contribuenti.